폐암증상,전이속도,생존률,폐암4기 얼마나 살수 있을까!!

폐암 
폐암은 호흡에 필수적인 기관인 폐에서 시작되는 암의 일종입니다. 이는 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이며 암 관련 사망의 주요 원인입니다. 폐암은 크게 비소세포폐암(NSCLC)과 소세포폐암(SCLC)의 두 가지 주요 유형으로 분류되며, 각 유형은 뚜렷한 생물학적 특성, 치료 반응 및 예후를 가지고 있습니다.

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1. 폐암의 종류

비소세포폐암(NSCLC):

선암종: 가장 흔한 유형의 NSCLC로 폐의 바깥 부분에서 흔히 발견됩니다. 이는 다른 유형에 비해 더 느리게 자라는 경향이 있으며 비흡연자와 이전 흡연자에게 더 흔합니다.
편평 세포 암종: 일반적으로 폐의 중앙 부분에서 시작되며, 종종 주요 기도 중 하나에서 시작됩니다. 흡연과 밀접한 관련이 있습니다.
대세포암종: 폐의 어느 부위에서나 나타날 수 있고 다른 형태의 NSCLC보다 더 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있는 덜 일반적인 유형입니다.
소세포폐암(SCLC):

제한기: 암은 한쪽 폐와 인근 림프절에 국한됩니다.
확장기: 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. SCLC는 NSCLC보다 더 공격적이고 빠르게 성장하지만 종종 화학 요법에 더 잘 반응합니다.

2. 폐암의 증상

폐암 증상은 질병의 단계와 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 초기 폐암은 아무런 증상도 나타나지 않기 때문에 더 진행된 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 폐암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 기침: 가장 흔한 증상 중 하나이며, 시간이 지남에 따라 악화되는 경우가 많습니다. 마른기침이 나거나 점액(가래)이 나올 수 있으며, 여기에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다.
가슴 통증: 심호흡, 기침, 웃을 때 악화되는 가슴의 불편함이나 통증.
숨 가쁨: 호흡이 곤란하거나 숨이 차는 느낌.
쌕쌕거림: 숨을 쉬는 동안 휘파람 소리가 나며, 이는 기도가 부분적으로 막혔음을 나타냅니다.
쉰 목소리: 목소리의 변화, 특히 쉰 목소리나 거친 목소리.
체중 감소 및 식욕 감소: 의도하지 않은 체중 감소 및 식욕 감소.
피로: 지속적인 피로나 허약함.
재발성 호흡기 감염: 기관지염이나 폐렴 등 치료에 잘 반응하지 않는 감염이 자주 발생합니다.
얼굴이나 목의 부기: 종양이 머리에서 심장으로 혈액을 운반하는 큰 정맥을 압박하는 경우 발생할 수 있습니다.

3. 전이율 및 일반적인 확산 부위

전이란 암이 원래 있던 부위에서 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 말합니다. 폐암은 전이 가능성이 높으며, 이는 암이 발견되기 전에 흔히 발생합니다. 전이 속도는 폐암 유형에 따라 다릅니다.

비소세포폐암(NSCLC): SCLC에 비해 전이율은 낮지만, 조기에 발견하지 않으면 신체의 다른 부위로 퍼지는 경우가 많습니다. 전이는 일반적으로 후기 단계, 특히 III 및 IV 단계에서 발생합니다.

소세포폐암(SCLC): 공격적인 성격으로 알려진 SCLC는 전이율이 더 높으며, 진단 당시에도 먼 기관으로 빠르게 퍼지는 경우가 많습니다.

일반적인 전이 부위:

간: 간 전이는 황달, 복통, 간 비대 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
뼈: 뼈로의 전이는 심한 통증, 골절, 혈중 칼슘 수치 상승(고칼슘혈증)을 유발할 수 있습니다.
뇌: 폐암이 뇌로 퍼지면 두통, 발작, 쇠약, 시력이나 성격 변화 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
부신: 이 샘은 신장 위에 위치하며 전이가 흔히 발생하는 부위일 수 있지만 이것이 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다.
림프절: 림프절, 특히 가슴의 림프절은 일반적으로 폐암 확산과 관련됩니다.

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4. 폐암 생존율

폐암의 생존율은 진단 단계, 폐암 유형, 환자의 전반적인 건강 상태, 암이 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 크게 달라집니다.

비소세포폐암(NSCLC):

국소화 단계(1단계): 암이 폐에 국한되어 있습니다. 1기 NSCLC의 5년 생존율은 대략 60~80%입니다.
지역 단계(II-III기): 암이 인근 림프절이나 다른 조직으로 퍼졌습니다. 2기의 5년 생존율은 약 33%인 반면, 3기의 경우 13~24% 정도로 떨어집니다.
원거리 단계(IV기): 암이 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다. IV기 NSCLC의 5년 생존율은 대략 6~10%입니다.
소세포폐암(SCLC):

제한단계: 5년 생존율은 약 20~30%입니다.
확장기: 5년 생존율은 약 2~10%입니다.
폐암 4기: 예후와 생존
4기 폐암은 가장 진행된 단계로, 암이 양쪽 폐, 폐 주변의 체액 또는 간, 뼈, 뇌와 같은 신체의 다른 부위로 확산(전이)되었습니다. 4기 폐암의 예후는 일반적으로 좋지 않지만 다양한 요인이 생존 기간에 영향을 미칠 수 있습니다.

5. 예후 요인:

 

폐암의 유형: NSCLC는 SCLC보다 예후가 약간 더 좋은 경향이 있습니다.
성능 상태: 전반적인 건강 상태가 양호하고 일상 활동을 수행할 수 있는 능력이 있는 환자의 예후는 일반적으로 더 좋습니다.
치료 반응: 암이 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법 또는 방사선과 같은 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 생존율이 크게 영향을 받을 수 있습니다.
유전적 돌연변이: EGFR, ALK 또는 ROS1과 같은 특정 유전적 돌연변이는 생존율을 향상할 수 있는 표적 치료법에 잘 반응할 수 있습니다.
연령: 젊은 환자는 노인 환자보다 예후가 더 좋은 경향이 있습니다.
평균 생존 시간:
4기 폐암의 평균 생존 시간은 환자가 진단 후 일반적으로 얼마나 오래 사는지 설명하는 데 종종 사용됩니다. 4기 NSCLC의 경우 치료 시 평균 생존 기간은 약 612개월이지만 일부 환자는 더 오래 살 수도 있습니다. 4기 SCLC의 경우 평균 생존 기간은 약 69개월입니다.

확장된 생존:
예후는 일반적으로 좋지 않지만, 일부 4기 폐암 환자는 특히 새로운 치료법을 사용하면 예상보다 오래 삽니다. 표적 치료법과 면역 치료법의 발전으로 특정 환자 그룹의 생존율이 향상되었습니다. 예를 들어, 표적 치료를 받는 특정 유전적 돌연변이가 있는 환자는 진단 후 몇 년 동안 살 수 있습니다. 마찬가지로, 일부 환자는 면역요법에 매우 잘 반응하여 4기 질환에서도 장기간 생존할 수 있습니다.

폐암 4기 투병 생활
4기 폐암을 안고 살아가는 것은 육체적으로나 감정적으로나 힘든 일입니다. 그러나 많은 환자들은 진단에도 불구하고 의미 있고 만족스러운 삶을 살고 있습니다. 완화의료는 증상을 관리하고 삶의 질을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

치료 옵션:
화학요법: 질병의 진행을 늦추고 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 다른 치료법과 병용할 수도 있습니다.
표적 치료: 특정 유전적 돌연변이가 있는 환자에게 효과적입니다. 이 약물은 암 성장과 관련된 특정 단백질을 표적으로 삼습니다.
면역요법: 면역체계가 암세포를 인식하고 공격하도록 돕습니다. 일부 진행성 폐암 환자는 면역요법에 매우 잘 반응하여 생존 기간이 연장됩니다.
방사선 요법: 뇌나 뼈와 같은 특정 부위의 통증, 호흡 곤란 또는 전이와 같은 증상을 조절하는 데 사용됩니다.
완화치료: 증상 관리, 통증 완화, 삶의 질 향상에 중점을 둡니다. 이는 다른 치료법과 함께 제공되거나 진행된 경우 주요 접근법으로 제공될 수 있습니다.
심리적, 정서적 지원:
4기 폐암 진단에 대처하는 것은 부담스러울 수 있습니다. 심리적 지원, 상담 및 지원 그룹은 환자와 그 가족에게 매우 중요할 수 있습니다. 많은 환자들은 비슷한 어려움을 겪고 있는 다른 사람들과 대화하면서 위안을 얻고, 다른 환자들은 불안, 우울증 및 기타 감정적 반응을 관리하는 데 도움이 되는 치료나 상담을 통해 혜택을 받습니다.

삶의 질:
폐암 4기 환자의 가장 중요한 관심사는 삶의 질입니다. 통증, 숨 가쁨, 피로, 정서적 고통과 같은 증상을 관리하는 것은 웰빙을 유지하는 데 필수적입니다. 건강한 식단, 규칙적인 신체 활동(견딜 수 있는 정도), 스트레스 관리 기술과 같은 생활 방식의 변화는 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결론
폐암은 종양학에서 가장 어려운 과제 중 하나로 남아 있으며, 4기 폐암은 특히 치료가 어렵습니다. 그러나 의학 연구 및 치료 옵션의 발전으로 인해 환자의 전망이 점차 개선되고 있습니다. 조기 발견, 혁신적인 치료법, 종합적인 치료를 통해 진행된 단계에서도 생존 기간을 연장하고 삶의 질을 향상할 수 있습니다. 환자와 가족이 질병을 효과적으로 관리하기 위해서는 정보를 계속 얻고, 지원을 구하고, 이용 가능한 모든 치료 옵션을 탐색하는 것이 중요합니다.